斜弱視是嚴重危害兒童身心健康的眼病,必須在兒童視覺發育敏感期積極進行幹預。弱視傳統的屈光矯正、遮蓋和視覺訓練等方法,對中度、重度和旁中心注視療效不理想,特别是由于療程長,患兒不合作,常緻半途而廢,贻誤治療時機。近年來,随着多媒體治療弱視研究成功,解決了兒童依從性差這一長期困擾弱視治療的難題,開辟了弱視治療的新途徑,備受關注。
一、樂目4D系統的構成與理論基礎
本《LEMU-01弱視斜視訓練系統》是根據現代神經心裏學視覺注意認知理論和神經生物學突觸可塑性變化機制的原理,應用高科技的3D多維數字化新媒體技術研制而成,爲提高弱視治愈率和重建斜視的三級視功能,構建了一個平台。本系統根據視覺發育的過程有三個亞系統組成:1、精細刺激訓練系統(精細阈值刺激,提高視力)。2、融合知覺功能訓練系統(恢複同時視、提高融合知覺)。3、三維立體空間知覺功能訓練系統(重建三維立體空間知覺)。
1、精細刺激訓練系統(視力提升系統)
視覺注意是當今神經心理學最活躍的研究領域之一,視覺注意是指對視野場景物的指向性和集中性,分爲前注意和後注意兩個階段,前注意是對目标物一般總體特征的視覺感知;後注意是對目标物最突出内涵本質特征的視覺感知。生理實驗表明:注意焦點區細胞放電增多,興奮性突觸釋放增多,非注意區細胞不放電,抑制性突觸增多,沒有視覺注意參與,信息輸入、編碼、儲存和提取将無法實現。弱視的發病與視覺注意機制關系密切。因此應該提升弱視精細刺激訓練的理念和内涵。
弱視精細刺激訓練系統是應用高科技電腦圖像處理技術研制而成。它集治療、智力開發、遊戲于一體;靜态和動态相結合;視覺、聽覺、觸覺多元化跨通道互動;實行人機對話,根據患兒的視力等情況實行針對性、個性化和定量化阈值訓練;精細刺激訓練與其他訓練可交叉進行;建立訓練成績考評,并随時調整訓練計劃,所有病例資料進行電腦管理,最大限度的對視覺注意機制給力強化刺激,激活與消除弱視産生的視覺抑制,從而達到提高視力的目的。
2、融合知覺功能訓練系統
斜視的本質是融合功能失代償,導緻眼位偏斜。斜視治療根本目的是從建三級視功能。通過精細阈值刺激訓練,解決視力不等,恢複同時視,爲提高融合創造條件,同時視、融合訓練貫穿在手術和非手術治療,術前和術後過程的始終,融合訓練對弱視治療特别重要,發展空間很大。現行的多媒體技術已淘汰了傳統的同視機訓練模式。
除了斜視外,弱視患者由于雙眼視敏度低下,特别是雙眼視力不等、屈光參差,不能接受相等的光刺激,導緻同時知覺、融合功能低下甚至喪失,通過精細刺激訓練提高弱視眼的視力,通過合理的配鏡,減少屈光參差,爲恢複同時視,爲提高融合創造條件,最終建立雙眼立體視覺。
目前,國内應用多媒體訓練三級視功能的方法,多使用戴紅綠互補眼鏡的模式,由于紅綠色被鏡片全部濾掉,結果喪失了顔色信息,變成黑白視頻,實際上是一種準多媒體技術,遠遠不能滿足訓練要求,勢必将大大影響治療效果。本融合知覺訓練系統是使用液晶開關眼鏡技術,具有高像素、高清晰度、高色彩度,像質極佳,它的訓練療效必将優于紅綠眼鏡模式。本系統功能齊全,能定量進行同時知覺融合知覺訓練。特别是應用随機點圖對進行融合功能訓練,由于它沒有任何單眼線索,能精确捕捉雙眼單視破裂點,使用随機點圖檢測和訓練融合功能,更具有操作性和使用性。
3、三維立體空間知覺功能訓練系統
本三維立體空間知覺功能訓練系統有60餘部自主開發的3D視像訓練短片,這些3D視像訓練短片與一般的3D影視片不同,是根據不同的立體視銳度進行立體視覺階梯訓練,可在3D電視、3D電腦、3D投影儀等播放,患者戴液晶開關眼鏡觀看。每部訓練短片時長約爲5分鍾。3D顯示器是一種信息容量巨大的載體,它将信息從360度空間傳入大腦,對視覺輸入、運動和中樞産生強烈刺激沖動,是傳統斜弱視訓練方法遠遠所不及的,爲斜弱視綜合治療提供了一項新的手段,具有創新性。
二、 樂目4D系統特色與使用
1、樂目4D系統的優勢
針對患者實際情況量化出刺激源的強度和總量,個性化的阈值治療方案,階梯式治療患者弱視。解決了從精細刺激到同時視,從同時視到融合,從融合到立體的三個通道,将斜弱視訓練的連貫性得到完美的結合。應用多媒體技術訓練治療系統結合動畫、音頻、視頻等動态媒體,根據兒童的心裏特點和年齡層次專門設計,引用世界先進的液晶開關立體成像技術,實現人機對話性強訓練界面生動活潑,孩子可以有興趣獨立完成訓練。将視覺、聽覺、觸覺應用多媒體技術進行視功能訓練可達到多樣性、娛樂性、依從性、定制性的完美統一。
1.1、精細刺激功能訓練:
阈值定量訓練:由少到多、由大到小、逐級進行、激發孩子的挑戰性、解決依從性。
1.2、 同時知覺功能訓練:
根據雙眼視覺分辨能力,給出相應級别大小的圖片,逐級脫抑制。
1.3、 融合知覺功能訓練:
根據每個弱視患者的視覺分辨率不同,給出響應級别大小的訓練圖片,實現阈值、定量逐級恢複,爲下一步的訓練打好基礎,從而實現治療的連貫性,縮短治療時間。
1.4、 立體視功能訓練:
系統采用液晶開關立體顯像,使得受訓者能接收到比較接近人眼的圖像色像,動态靜态相結合,從周邊立體視→黃斑立體視→中心凹立體視逐級訓練。
◆治療的專業化
解決了從精細刺激到同時視,從同時視到融合,從融合到立體視的三個通道,将斜弱視訓練的連貫性得到完美的結合,爲斜弱視三級功能重建訓練提供了一個新的平台。
◆治療方式的簡單化
對于患者和訓練醫生而言,強大的後台系統将大量的繁瑣記錄設置爲自動生成,患者隻需要按照訓練内容的提示進行訓練即可,而訓練的數據将被後台系統自動記錄和評分,免去醫生反複的記錄過程。
◆訓練的趣味性和娛樂性
打破傳統訓練枯燥無味的訓練模式,運用多媒體益智類遊戲整合刺激元素,提高孩子的主動參與性,讓孩子在娛樂中輕松接受治療。
◆治療全程跟蹤
後台系統全程記錄患者訓練的結果,并随時将患者訓練内容保存。
◆訓練的多元化
系統可配合3D多功能視覺訓練系統,手工精細作業以及視覺刺激系統的相關輔助治療,使得治療更加多元化。
◆強勁的後續升級能力
系統後台由專業的開發團隊支持,根據眼科的最新技術及科研成果,開發出最新的訓練項目,并更新的訓練系統中。
◆個性化檔案管理
患者檔案以及各項功能參數全部儲存在本地硬盤上,方便醫生需要查詢。
2、樂目4D系統的使用
2.1、功效
系統對兒童和青少年的弱視、斜視及對融合功能不足引起的視覺疲勞有治療作用,可不同程度提高視力和從建雙眼三級視功能。最新專利技術,打通弱視斜視康複全通道。經過多年臨床實踐驗證,效果顯著。運用樂目4D系統康複治療弱視斜視“準”“快”“穩”。
2.2、适用對象
●各種弱視患兒及大齡弱視患者。
●各種弱視、斜視患者的随機點圖立體視銳度的檢查診斷。
●屈光矯正後仍存在正負10△的自覺斜視角患者。
●斜視術前、術後的同時知覺、融合知覺、立體視功能的重建訓練。
●非斜視性雙眼視覺異常,融合功能、立體視功能以及調節功能不足者。